Bệnh và thuốc chữa bệnh
Tham gia diễn đàn

Join the forum, it's quick and easy

Bệnh và thuốc chữa bệnh
Tham gia diễn đàn
Bệnh và thuốc chữa bệnh
Bạn có muốn phản ứng với tin nhắn này? Vui lòng đăng ký diễn đàn trong một vài cú nhấp chuột hoặc đăng nhập để tiếp tục.
Latest topics
» Cây NÚC NÁC chữa trị dị ứng xi măng
Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị EmptyTue Aug 09, 2022 6:10 pm by hongphucmytan

» DỊ ỨNG XI MĂNG
Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị EmptyTue Aug 09, 2022 6:09 pm by hongphucmytan

» Bệnh DỊ ỨNG XI MĂNG
Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị EmptyTue Aug 09, 2022 6:08 pm by hongphucmytan

» HỆ THỐNG QUẢN LÝ BÃI XE – GTS Parking
Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị EmptyTue Apr 26, 2022 10:08 pm by benhvathuoc.com

» Cây HOÀNG BÁ NAM chữa trị dị ứng xi măng
Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị EmptyMon Mar 28, 2022 4:18 pm by hongphucmytan

» Phương pháp mới điều trị DỊ ỨNG XI MĂNG
Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị EmptyMon Mar 28, 2022 4:16 pm by hongphucmytan

» DỊ ỨNG XI MĂNG - Các phương pháp điều trị
Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị EmptyMon Mar 28, 2022 4:14 pm by hongphucmytan

» Cây HOÀNG BÁ NAM chữa trị dị ứng xi măng
Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị EmptyMon Mar 28, 2022 4:10 pm by hongphucmytan

» Dị ứng xi măng - biện pháp khắc phục hiệu quả
Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị EmptyMon Mar 28, 2022 4:08 pm by hongphucmytan

ADS

diệt côn trùng . dịch vụ diệt mối . tranh gao . tranh gao . van phong luat su . thám tử . thiết kế web . công ty luật . luật sư bào chữa . giám định adn . tư vấn luật giao thông . mua bán công ty . đăng ký thành lập doanh nghiệp . giấy phép kinh doanh . giấy phép bưu chính . luật sư uy tín . tham tu . tranh gạo màu hà nội . dịch vụ thám tử uy tín . thám tử quận 6 . công ty luật uy tín . sang tên sổ đỏ . diệt côn trùng . dịch vụ diệt mối . tranh gao . tranh gao . van phong luat su . luật sư hình sự giỏi . công ty luật . luật sư bào chữa . giám định adn . tư vấn luật giao thông . mua bán công ty . thành lập doanh nghiệp . giấy phép kinh doanh . giấy phép bưu chính . luật sư uy tín . sang tên sổ đỏ . luật sư tranh tụng . xe tiện chuyến đi tỉnh , taxi nội bài đi tỉnh, công ty luật uy tín , luật sư tranh tụng , thám tử , văn phòng thám tử , thám tử uy tín, công ty luật uy tín, luật sư uy tín, thám tử uy tín, công ty thám tử uy tín, dịch vụ thám tử uy tín, văn phòng thám tử uy tín, luật sư bào chữa hình sự giỏi, công ty luật uy tín, luật sư uy tín tại hà nội, công ty luật uy tín tại hà nội .diệt mối tận gốc, công ty diệt mối, diệt mối, dịch vụ diệt mối, luật sư tranh tụng, dịch vụ điều tra ngoại tình , điều tra ngoại tình , xác minh nhân thân , thám tử uy tín , công ty thám tử uy tín , dịch vụ thám tử uy tín . dịch vụ diệt mối . tranh gao . tranh gao . van phong luat su . thám tử . thiết kế web . công ty luật . luật sư bào chữa . giám định adn . tư vấn luật giao thông . mua bán công ty . đăng ký thành lập doanh nghiệp . giấy phép kinh doanh . giấy phép bưu chính . luật sư uy tín . thám tử uy tín tphcm . văn phòng luật uy tín . sang tên sổ đỏ . diệt mối tận gốc. thám tử tư. luật sư bào chữa giỏi . công ty luật uy tín , diệt mối tận gốc , phun thuốc diệt mối , phun thuốc khử khuẩn , phun khử khuẩn, công ty diệt mối, dịch vụ diệt mối . diệt kiến, diêt gián, diệt chuột, diệt muỗi, hệ thống trông giữ xe , lắp đặt camera giám sát, lắp đặt tổng đài nội bộ . thiết bị bếp âu, lò nướng bánh, tủ trưng bày, tủ trưng bày siêu thị, máy trộn bột, bàn mát, tủ đông, tủ làm lạnh, máy rửa bát công nghiệp, máy làm đá, máy làm kem, máy làm kem tươi, bàn thao tác, bàn thao tác phòng sạch, xe đẩy hàng nhà máy, xe đẩy có giá chịu nhiệt, kệ trung tải, kệ hạng nặng, tủ để đồ, tủ phòng sạch, băng tải lưới chịu nhiệt | băng tải con lăn | băng tải dây chuyền sản xuất | băng tải công nghiệp | giá kệ lắp ghép công nghiệp | giá kệ lắp ráp công nghiệp | giá kệ kho hàng | bàn thao tác phòng sạch | bàn thao tác công nghiệp | bàn thao tác chống tĩnh điện | bàn thao tác khung nhôm định hình| băng tải xích nhựa và inox | băng tải lưới chịu nhiệt | băng tải con lăn | băng tải dây chuyền sản xuất | băng tải công nghiệp | giá kệ công nghiệp | giá kệ lắp ráp công nghiệp | bàn thao tác phòng sạch | bàn thao tác công nghiệp | bàn thao tác chống tĩnh điện | kệ trung tải | kệ hạng nặng | bàn thao tác đa năng | lò hấp nướng đa năng | lò nướng công nghiệp | thiết bị bếp công nghiệp | tủ cơm công nghiệp | bàn mát | tủ trưng bày | tủ trưng bày siêu thị | máy làm đá viên công nghiệp | tủ đông lạnh | kệ bếp inox | thiết bị quầy bar | thiết bị chế biến thực phẩm | thiết bị pha chế cà phê | máy rửa bát băng chuyền | máy rửa bát công nghiệp | thiết bị bếp âu | thiết kế quầy bar inox, nhôm kính cao cấp, cửa nhôm kính cao cấp, cửa nhôm cao cấp, cửa kính cường lực, cầu thang kính cường lực, giếng trời tự đóng mở, ban công mở tự động, vách ngăn nhôm kính, vách kính cường lực, máy bơm cứu hoả, bơm cứu hoả, máy bơm cứu hoả pentax, máy bơm công nghiệp pentax, máy bơm công nghiệp ebara, máy bơm cứu hoả ebara, máy phát điện công nghiệp, máy phát điện hyundai, máy phát điện cummins, máy phát điện energy, thiết bị phòng cháy formosa, thiết bị phòng cháy horing, thiết bị phòng cháy hochiki, thiết bị phòng cháy chungmei, Quảng cáo Facebook | Quảng cáo TikTok | Quảng cáo Zalo Ads | Quảng cáo Google Ads | bảng giá taxi nội bài | giá thuê xe taxi từ hà nội đi tỉnh | giá thuê xe du lịch 16 chỗ | giá thuê xe du lịch 9 chỗ limousine | giá thuê xe du lịch 35 chỗ | giá thuê xe du lịch 45 chỗ |


Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị

Go down

Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị Empty Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị

Bài gửi  bshuy Sun Mar 30, 2014 2:16 pm

Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị
http://chuabenhloetdaday.blogspot.com/ loét dạ dày tá tràng còn gọi là bệnh Cruveilhier. Có tác giả gọi chung là bệnh loét (maladie uleereuse-ulcer disease). Tùy vị trí của từng ổ loét có các tên gọi: loét bờ cong nhỏ, loét hang vị, loét tiền môn vị, loét hành tá tràng.
Vị trí ổ loét thường gặp là tá tràng rồi đến bờ cong nhỏ, sau đó đến môn vị và các vị trí khác ít gặp hơn.
a/ Triệu chứng lâm sàng chính là : đau bụng với đặc điểm, Đau ở vùng thượng vị; đau mạn tính từ vài ba năm đến hàng chục năm; đau có chu kì, thường về mùa rét; mỗi chu kì kéo dài ít nhất cũng từ 7 ngày đến 10 ngày trở lên. Các chu kì đau thường có liên quan với các chấn thương tâm thần hoặc làm việc căng thẳng; có thể đau lúc đói, ăn vào thì bớt đau, hoặc đau vài giờ sau bữa ăn.
b/ Chuẩn đoán:
-X-quang có giá trị chuẩn đoán chính.
-Nội soi nhằm mục đích phát hiện và nhận định kĩ ổ loét.
-Xét nghiệm dịch vị,xét nghiệm axit bazo……
c/ Diễn biến của bệnh theo chu kì là một đặc điểm của http://viemtrothangvidaday.blogspot.com/ viêm trợt hang vị dạ dày . Khoảng cách của mỗi chu kì dài ngắn khác nhau tùy theo mỗi bệnh nhân và thời kì bệnh. Bệnh loét dạ dày tá tràng thường gây chảy máu nhiều hơn là loét dạ dày. Lóet dạ dày dễ bị thủng hơn loét hành tá tràng, vết thủng đó đổ vào ổ phúc mạc hoặc được bịt bởi các tạng gần đấy (gan, tụy, mạc treo,…). Các biến chứng chảy máu, thủng có thể là biểu hiện đầu tiên của một Bệnh loét dạ dày tá tràng.
d/ Biến chứng mạn tính là hẹp môn vị, ung thư hóa
Nguyên nhân gây bệnh: Do tình trạng tăng axit dịch vị quá mức (hội chứng Zollinger Ellison) làm mất cân bằng 2 yếu tố gây loét và chống lóet
d/ Các tress: Các chấn thương ở hệ thần kinh trung ương (do tai nạn, do phẫu thuật,…) được gọi là loét Cushing hoặc bệnh nhân bị bỏng nặng hay các trường hợp choáng nặng do các bệnh nội khoa: thuốc lá, rượu, café…;cac thuốc chống viêm, kháng viêm, thuốc corticoide,…
e/ Helicobacterpylori (HBP) được Warren và Marshall xác nhận năm 1983 cũng là một trong những nguyên nhân chính làm viêm loét dạ dày – tá tràng
f/ Điều trị [URL="http://chuabenhloetdaday.blogspot.com/"]loét dạ dày tá tràng[/URL] cần đạt 4 yêu cầu: Giảm đau nhanh, liền sẹo ổ loét, ngăn ngừa tái phát, ngăn ngừa biến chứng.
Điều trị theo sinh lý bệnh học: nhằm mục tiêu giảm yếu tố gây loét, tăng cường yếu tố bảo vệ: để giảm yếu tố gây loét cần loại bỏ các yếu tố ngoại lai như: rượu, thuốc lá, aspirine, NSAID. Tác nhân chính cần làm giảm là HCl
Điều trị theo nguyên sinh bệnh: diệt khuẩn HBP- có 3 nhóm thuốc chính: kháng sinh, Imidazol và Bismuth. Các thuốc trên phải kết hợp nhiều lọai. từ 3 đến 4 thứ thông thường kết hợp với 1 kháng sinh + 1 imidazol với 1 thuốc ức chế bơm proton hay Bismuth
Điều trị ngoại khoa: để đối phó với tình trạng tăng axit hạn chế vĩnh viễn bài tiết HCl cần dùng biện pháp phẫu thuật qua đường thể dịch, tức cắt bỏ nơi tiết gastrin và HCl như cắt bỏ hang vị, cắt đoạn 2/3 hay ¾ dạ dày hoặc qua đường thần kinh: cắt dây thần kinh phế vị
Chỉ định bắt buộc: http://chuabenhloetdaday.blogspot.com/ loét dạ dày tá tràng ung thư hóa đã được giải phẫu bệnh học xác minh, thủng dạ dày hoặc hành tá tràng, hẹp hậu môn hoặc chảy máu nặng, tái phát dồn dập có nguy cơ đe dọa tính mạng bệnh nhân
Kết luận: đối với các triệu chứng: hẹp môn vị, thủng và ung thư dạ dày thì chỉ định điều trị ngoại khoa là tất yếu .Các biến chứng khác như: chảy máu, http://viemtrothangvidaday.blogspot.com/ viêm trợt hang vị dạ dày,..hiện nay đã được điều trị nội khoa ( bằng các loại biệt dược mới nhất). Phẫu thuật cấp cứu chỉ còn thu nhỏ trong một số ít trường hợp mà dùng thuốc và các biện pháp trên thất bại.
Giới thiệu một số phác đồ điều trị http://benhdaudaday.blogspot.com/ Đau dạ dày nhiễm HP hiện nay :
1. Các phác đồ kinh điển điều trị trong 7 ngày
Phác đồ 3 thuốc: PPI hoặc RBC phối hợp với 2 kháng sinh
• (PPI + Amoxicillin 1000 mg + Clarithromycin 500 mg) x 2 lần ngày, điều trị trong 7 ngày.
• (PPI + Clarithromycin 500 mg + Metronidazole hoặc Tinidazole 500 mg) x 2 lần ngày, điều trị trong 7 ngày.
• (PPI + Amoxicillin 1000 mg + Metronidazole hoặc Tinidazole 500 mg) x 2 lần ngày, điều trị trong 7 ngày.
PPI gồm các thuốc: Omeprazole 20 mg, Lanzoprazole 30 mg, Pantoprazole 40 mg, Rabeprazole 20 mg, Esomeprazole 20 mg hoặc 40 mg. RBC (Ranitidine Bismuth Citrate)
Phác đồ 4 thuốc: PPI + BMT
• (PPI + Metronidazole 500 mg) × 2 lần ngày + (Bismuth 120 mg + Tetracycline 500 mg) × 4 lần ngày, điều trị trong 7 ngày.
2. Các phác đồ kinh điển, điều trị 14 ngày
Phác đồ 3 thuốc
• (PPI + Amoxicillin 1g + Clarithromycin 500 mg hoặc Metronidazole, và hoặc Tinidazole 500 mg) × 2 lần ngày, 14 ngày.
Phác đồ 4 thuốc
• (Bismuth + Metronidazole 500 mg + Tetracycline 500 mg) × 3 lần ngày + PPI × 2 lần ngày, điều trị trong 14 ngày.
3. Phác đồ điều trị nối tiếp
• (PPI + Amoxicillin 1 g) × 2 lần ngày trong 5 ngày. Ngày thứ 6 ngưng Amoxicillin và thêm vào (Clarithromycin 500 mg và Metronidazole hoặc Tinidazole 500 mg) × 2 lần ngày, điều trị trong 5 ngày tiếp theo.
4. Phác đồ “cứu vãn” hay phác đồ sử dụng các kháng sinh mới.
Trong trường hợp điều trị thất bại với phác đồ 3 thuốc kinh điển và hoặc kể cả phác đồ 4 thuốc, việc điều trị tiếp theo cần dựa trên kết quả kháng sinh đồ. Tùy trường hợp cụ thể và hết sức linh hoạt, có sử dụng một loại kháng sinh mới như Levofloxacin, Rifabutin, và hoặc Furazolidone thay thế Clarithromycin hoặc Metronidazole trong các phác đồ 3 thuốc kinh điển
Phác đồ hiệu quả mà các BS khuyên dùng hiện nay : Nêu có nhiễm khuẩn HP : klqchlorophyll + K-borini (Hoặc Zarnizo-k) . Trường hợp không nhiễm khuẩn HP : klqchlorophyll + Zantac + Motilium-M
KẾT LUẬN
Điều trị tiệt trừ H. pylori trước đây được chỉ định đối với các trường hợp viêm dạ dày, loét dạ dày-tá tràng và các biến chứng như chảy máu, thủng, và mới đây kể cả cho bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn sớm sau cắt niêm mạc qua nội soi, và sau phẫu thuật cắt bán phần dưới dạ dày, nạo hạch có H. pylori-dương tính…
Hiệu quả tiệt trừ H. pylori phụ thuộc vào liều lượng và thời gian điều trị, loại kháng sinh sử dụng nhưng chủ yếu là dựa vào tình trạng kháng thuốc của vi khuẩn đối các loại kháng sinh. Ngoài ra còn phụ thuộc vào cách phối hợp thuốc trong từng phác đồ với những kết quả khác nhau dựa trên sự dung nạp, chấp thuận điều trị mà còn là do tác động tương hỗ và hiệp đồng giữa các thuốc.
Một số phác đồ điều trị tối ưu các bạn có thể tham khảo trên:
Website chuyên nghành thuốc và biệt dược: http://thuocchuabenh.com.vn/
Cần tham khảo ý kiến BS . Tuyệt đối Không tự ý mua thuốc về điều trị
HN Tháng 6 năm 2010 TSThiên Quang ĐT 0972 690 610
Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị ImagesdadayBệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị Daudaday

bshuy

Tổng số bài gửi : 10
Join date : 08/12/2013

Về Đầu Trang Go down

Về Đầu Trang

- Similar topics

 
Permissions in this forum:
Bạn không có quyền trả lời bài viết