Bệnh và thuốc chữa bệnh
Tham gia diễn đàn
TEXTLINK

tranh gao, tranh gao , tranh gao , tranh gạo , camera giam sat , camera giam sat , lắp đặt camera giám sát , lắp đặt camera giám sát ,lắp đặt camera ip , lắp đặt camera ip , camera ip , camera ip , camera tron bo


Vay tiền sinh viên , tài chính sinh viên , vay vốn sinh viên , vay tín chấp cho sinh viên , hỗ trợ tài chính sinh viên ,, hỗ trợ vay vốn sinh viên , cầm đồ bằng đại học , vay vốn cho sinh viên , sinh viên vay vốn , cho sinh viên vay tiền , cho sinh viên vay tiền lãi suất thấp , hỗ trợ vay vốn sinh viên , cho vay vốn sinh viên , cho sinh viên vay tiền hà nội ,, vay qua thẻ sinh viên , sinh viên vay vốn , chính sách cho sinh viên vay vốn , cầm thẻ sinh viên , cho sinh viên vay vốn , sinh viên vay tiền ở đâu , hỗ trợ sinh viên vay vốn , cầm đồ thẻ sinh viên , cho sinh viên vay tiền hà nội , cầm thẻ sinh viên lãi suất thấp , vay vốn sinh viên , vay tín chấp cho sinh viên , cho vay qua bằng đại học , cầm đồ thẻ sinh viên hà nội , cầm thẻ sinh viên lãi suất thấp , vay vốn sinh viên , sinh viên vay tiền , cầm bằng đại học ở hà nội , cầm bằng đại học ở đâu , cầm bằng đại học ,

shop online, thiet ke web, dich vu seo , thuoc chua benh, bao bi , in bao bi, tam xop cach nhiet

lap dat camera tphcm , camera tphcm, cameraquan sat tphcm, cong ty ban camera tphcm,camera giam sat tphcm

thue tham tu , van phong tham tu, cong ty tham tu, dich vu tham tu, cong ty tham tu ,dich vu tham tu, thue tham tu , thám tử sài gòn, tham tu long an, tham tu tien giang, tham tu dong nai, tham tu vung tau, tham tu binh duong, tham tu quan 1, thámtử quận 2 , thám tử quận 3 , thám tử quận 4 , thámtử quận 5 , thám tử quận 6 , thám tử quận 7 , thámtử quận 8 , thám tử quận 9 , thám tử quận 10 , thámtử quận 11 , thám tử quận 12 , thám tử Quận Thủ Đức, thám tử Quận Gò Vấp, thámtử Quận Bình Thạnh, thám tử Quận Tân Bình,thám tử Quận Tân Phú, thám tử Quận Phú Nhuận, thám tử Quận Bình Tân, thám tử Huyện Củ Chi, thámtử Huyện Hóc Môn, thám tử Huyện Bình Chánh,thám tử Huyện Nhà Bè, thám tử Huyện Cần Giờ, cong ty tham tu , dich vu tham tu , thue tham tu , chuyên nhận đặt gà, xôi chè cúng thôi nôi, xôi chè cúng đầy tháng, xôi chè cúng mừng thọ, xôi chè cúng khai trương, nhận đặt mâm quả, mâm trầu cau, xôi gà cưới hỏi , gà cúngthôi nôi, gà cúng đầy tháng, gà cúng mừng thọ

gà cúng , gà cúng thôi nôi, đặtgà cúng, nhận làm gà cúng, gà cúng đầy tháng, gàcúng mừng thọ,

đồ tập gym nữ,đồ tập thể hình nữ, quần tập thể hình, quần tập gym nữ, thờitrang tập gym nữ, áo tập thể hình nữ, áo tập gym nữ, bộtập gym nữ

cong ty tham tu , dichvu tham tu, van phong tham tu,

cong ty tham tu , dichvu tham tu, van phong tham tu,

cong ty tham tu , dichvu tham tu, van phong tham tu,

tham tu hcm , tham tu tphcm, tham tu sai gon,

tham tu hcm , tham tu tphcm, tham tu sai gon

diet moi, dietmoi, diet moi, diet moi , dichvu diet moi , dichvu diet moi,

thám tử, công ty thám tử, dịchvụ thám tử, văn phòng thám tử, thuê thám tử

côngty cung cấp thông tin, cung cấp thôngtin nhân sự, cung cấp thông tin bảohiểm, cung cấp thông tin số điệnthoại, cung cấp thông tin biển số xe,cung cấp thông tin tài chính, cung cấp thông tin

điềutra, dịch vụ điều tra, công ty điều tra, văn phòng điều tra, điều tra nhân sự, điều tra bảo hiểm, điều tra số điện thoại, điều tra biển số xe, điều tra ngoại tình, điều tra tài chính

điều tra,dịch vụ điều tra, công ty điều tra, văn phòng điều tra, điều tra nhân sự, điều tra bảo hiểm, điều tra số điện thoại, điều tra biển số xe, điều tra ngoại tình, điều tra tài chính

điềutra, dịch vụ điều tra, công ty điều tra, văn phòng điều tra, điều tra nhân sự, điều tra bảo hiểm, điều tra số điện thoại, điều tra biển số xe, điều tra ngoại tình, điều tra tài chính

điều tra,dịch vụ điều tra, công ty điều tra, vănphòng điều tra, điều tra nhân sự, điều tra bảo hiểm, điềutra số điện thoại, điều tra biển số xe, điều tra ngoại tình, điều tra tài chính

điềutra ngoại tình, điều tra tiền hônnhân, dịch vụ điều tra ngoại tình,công ty chuyên điều tra ngoại tình

diệtcôn trùng, công ty diệt côn trùng,dịch vụ diệt côn trùng

diet con trung , cong ty diet con trung, dich vu diet con trung , diet kien , diet gian , diet muoi, phun thuoc diet muoi , dich vu diet muoi , dich vu diet gian , dich vu diet kien , diet ruoi , diet bo , diet rep , may diet con trung , may phun suong , binh phun thuoc , binh xit con trung

diệtmối, công ty diệt mối, dịch vụ diệt mối


Bệnh viêm khớp dạng thấp ,Biểu hiên và cách điều trị

Go down

Bệnh viêm khớp dạng thấp ,Biểu hiên và cách điều trị

Bài gửi  bshuy on Sun Mar 30, 2014 2:28 pm

http://chuabenhviemdakhopdangthap.blogspot.com/
BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Đa số các nhà nghiên cứu đều thống nhất rằng sự xâm nhập các tế bào T kích thích kháng nguyên ở màng hoạt dịch gây nên tình trạng viêm mãn tính trong bệnh Viêm khớp dạng thấp.
Một số cặp allenes của phức hợp hòa hợp tổ chức chủ yếu (Major histocopatibility complex – MHC) như HLA-DRI và HLA-DR4 là cơ sở ban đầu dẫn đến VKDT các phân tử trong các tế bào mang kháng nguyên tương ứng với chúng (tế bào B, tế bào có đuôi gai (dendritic cells), đại thực bào hóa) đều biểu hiện các kháng nguyên peptides đối với các tế bào T.
Các tế bào viêm trong đó có tế bào T đi vào màng hoạt dịch thông qua lớp nội mạc trong của các mạch máu nhỏ, việc di chuyển này sẽ thuận tiện nhờ sức ép của các phân tử kết dính (leukocyte function-associated antigen-1-LFF-1) và phân tử kết dính giữa các tế bào 1 (intercellular adhesion molecule-1-ICAM-1).
Nitric oxide (NO) được sản xuất bởi mọi loại tế bào sau khi kích thích bằng các cytokines như interleukin 1 (IL-1), yếu tố hoại tử u (tumor necrosis factor α –TNF α), interferon γ (IFN γ). Nitric oxide làm tăng hoạt tính của các men Cyclo-oxydase 1 và 2 (COX 1 & COX 2) dẫn đến việc tăng sản xuất các Prostaglandins (PG). Nitric oxide cũng làm tăng sản xuất các gốc oxy tự do (Free hydroxyl radicals) và gây các tác động xấu tới chức năng của tế bào sụn trong [URL="http://benhviemdakhop.blogspot.com/"]bệnh viêm đa khớp[/URL] . Chúng hoạt hóa men tiêu metalloprotein (metalloproteases), đảo lộn sự tổng hợp bình thường của các proteoglycans và collagen II, ức chế sản xuất prostaglandin E2, tăng sự chết tự nhiên của tế bào (apoptosis), mất điều chỉnh các chất ức chế thụ thể Interleukin 1 (IL-1 Ra).
HẬU QUẢ CỦA CÁC QUÁ TRÌNH VIÊM:
1.Sản xuất các globulin miễn dịch (yếu tố dạng thấp) gây hình thành các phức hợp miễn dịch làm hoạt hóa các bổ thể.
2.Tăng sinh tế bào hoạt dịch với việc sản xuất các men tiêu netalloprotein cơ bản (Matrix Metalloproteases-MMPs).
3.Hình thành các mạch máu mới (Neovascularisation) bởi các đại thực bào (macrophages) và các yếu tố tăng trưởng, các cytokines, các hóa chất ứng động… có nguồn gốc từ fibroblast.
4.Hình thành các pannus, một tổ chức mạch máu tân tạo, lấn sâu vào bề mặt sụn khớp và xương thông qua các phân tử kết dính.
CÁC ĐÍCH CỦA ĐIỀU TRỊ http://chuabenhviemdakhopdangthap.blogspot.com/ BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
1. Hướng vào các tế bào T (T cells) bằng cách sử dụng:
- Các kháng thể đơn dòng chống CD4 (Anti CD4, Monoclonal Antibodies-Mabs)
- Các kháng thể đơn dòng chống CD25 hay thụ thể của IL-2 (Anti CD25, Monoclonal Antibodies-Mabs).
- Các Vắc-xin với các thụ thể của tế bào lympho T (T Cell Recepters-TCRs).
- Các Vắc-xin với các tế bào lympho T bệnh lý tự thân.
2.Hướng vào các kháng nguyên của phức hợp hòa hợp tổ chức chủ yếu (Major histocopatibility complex-MHC) bằng vắc-xin với các peptides HLADR4 và HLADR1.
3. Hướng vào các Cytokine và Yếu tố hoại tử u (Tumor Necrosis Factor α)
- Ức chế Interleukine 1 (IL-1) nhằm mục đích trung hòa và làm bất hoạt các IL1.
+ Chất ức chế thụ thể Interukin 1 người tái tổ hợp (Recombinant human IL-1 Receptor Antagonist – IL-1 Ra). Sản phẩm: Anakinra (Kineret) 2001.
+ Ức chế các thụ thể Interleukin 1 hòa tan của người tái tổ hợp (Recombinant human IL-1 R1 – 1L-1 R1).
- Ức chế Yếu tố hoại tử μ α (TNFα) bằng:
+ Các kháng thể đơn dòng kháng TNFα (Anti TNFα Monoclonal Antibodies-Mab).
+ Hỗn hợp giữa protein và thụ thể của TNF (TNF receptor fusion protein).
+ Hỗn hợp giữa thụ thể TNF R55 với Globulin miễn dịch G1 (TNF R55 – IgG1),
+ Kháng thụ thể TNF hòa tan của người tái tổ hợp.
4. Hướng vào các phân tử kết dính (Adhesion molecules)
Dùng kháng thể đơn dòng chống phân tử kết dính 1 giữa các tế bào (Anti Intercellular Adhesion molecele 1 Monoclonal Antibodies-ICAM Mab) để ngăn chặn sự tràn các tế bào viêm vào tổ chức khớp và làm giảm các đáp ứng viêm.
5. Cấy ghép các tế bào gốc máu tự thân (Autologous hematopoietic stem cell transplantation – ASCT) nhằm thay đổi các yếu tố di truyền của bệnh.
6. Các liệu pháp điều trị Gen với mục đích tăng sản xuất các phân tử kháng viêm ngay tại chỗ có phản ứng viêm như màng hoạt dịch. Các phân tử này cũng là các phân tử ức chế miễn dịch như IL-1Ra, sTNFR, sIL-1R, IL-10, IL-4, IL-13.
7. Phong bế chức năng tác động
8. Ức chế các men tiêu metalloprotein cơ bản (Matrix Metalloproteinases – MMPs) bằng Retinods và các dẫn xuất của Tetracycline (Doxycycline, Minocycline)
9. Các nguyên lý điều trị mới nhằm cải thiện hoạt động của tế bào
- Cản trở hoạt động của tế bào T thông qua tương tác giữa phân tử B7 và phân tử CD28 (B7/CD28 interaction).
- Ức chế chức năng của tế bào T bằng cách ngăn cản sự kết hợp giữa phân tử CD28 và phân tử B7 trong các tế bào hiển thị kháng nguyên (antigen-presenting cells-APC) bởi cấu trúc MuCTLA-4Ig (MuCTLA-4Ig construct).
- Dùng kháng gp-39 MAb (Anti gp-39 MAb) để ức chế miễn dịch bằng cách chống sự tương tác giữa gp-39 với CD40.
- Giảm quá trình chết tự nhiên của tế bào (Programmed cell death/apoptosis) trong các khớp viêm.
10. Các biện pháp không sinh học mới có nhiều triển vọng:
- Cyclosporine: ức chế chức năng của Lympho T. Rapamycin: ức chế chức năng của Lympho T và Lympho B.Leflunomide: ức chế chức năng của nhiều loại tế bào do ức chế tổng hợp pyrimidine.
Các thuốc này đều ảnh hưởng mạnh đến các đáp ứng miễn dịch nên sẽ có hiệu quả tốt nhất khi sử dụng sớm, có thể kết hợp với các thuốc DMARD để tăng hiệu lực điều trị VKDT trong tương lai.
- Mycophenolate Mofetil ức chế chức năng của Lympho T và B do ức chế men Inosine monophosphate dehydrogenase, có vị trí trung tâm trong tổng hợp purines.
- Thailidomide ức chế mRNA của TNFα vì thế có thể có tác dụng trong các bệnh tự miễn như VKDT.
- Reumacon (CPH-82) là một glycoside bán tổng hợp và dẫn chất của podophyllum, đang được đánh giá lâm sàng trong các thử nghiệm so sánh với Placebo và Auranofin trong điều trị VKDT.
- Các thuốc mới: Năm 2007 http://thuocchuabenh.com.vn/ayuartis-thuoc-chua-benh-viem-da-khop/ Ayuartis được giới thiệu Với thành phần 100% thảo dược do ấn độ SX .Điều trị rất hiệu quả đói với bệnh viêm khớp dạng thấp , http://benhviemdakhop.blogspot.com/ bệnh viêm đa khớp .Dùng được cho cả trẻ em và phụ nữ có thai
KẾT LUẬN http://chuabenhviemdakhopdangthap.blogspot.com/ BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Dự đoán các phương thức điều trị tương lai cho một bệnh còn chưa hoàn toàn biết rõ nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh như Bệnh viêm khớp dạng thấp không phải là một việc dễ dàng. Tuy nhiên việc sử dụng thuốc chống thấp khớp cải thiện bệnh (DMARD) cổ điển (đơn độc hoặc phối hợp với nhau) hoặc phối hợp với các thuốc mới như Cyclosporine, Mycophenolate Mofetil, Leflunomide… đã trở thành những điều trị chủ yếu cho bệnh VKDT. Những năm gần đây, những biện pháp điều trị sinh học kháng lại yếu tố hoại tử u α (TNFα), kháng IL 1… đã được đưa vào điều trị với kết quả đáng khích lệ. Các thuốc này, hoặc dùng đơn độc hoặc kết hợp với Methotrexate sẽ rất hiệu quả với [URL="http://thuocchuabenh.com.vn/category/san-pham/benh-viem-da-khop/"]bệnh viêm đa khớp[/URL], tuy nhiên việc kết hợp này làm tăng chi phí điều trị rất nhiều và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng nên cần rất thận trọng khi chỉ định và người bệnh càng cần được theo dõi sát…
Các bạn có thể tham khảo kỹ hơn trên hai website chuyên nghành:
Website : http://thaythuocgioi.vn
Website chuyên nghành thuốc và biệt dược http://thuocchuabenh.com.vn/
Cần tham khảo ý kiến BS . Tuyệt đối Không tự ý mua thuốc về điều trị
HN Tháng 6 năm 2010 TSThiên Quang ĐT 0972 690 610


bshuy

Tổng số bài gửi : 10
Join date : 08/12/2013

Xem lý lịch thành viên

Về Đầu Trang Go down

Về Đầu Trang


 
Permissions in this forum:
Bạn không có quyền trả lời bài viết